MODULO D'ISCRIZIONE

Compila il form.
Riceverai un PDF: stampalo e portalo con te per l’iscrizione
Per completare e formalizzare l’iscrizione recati in segreteria con il modulo compilato, firmato in ogni parte, il certificato medico ed eventuali certificazioni per allergie e intolleranze.
Il pagamento della quota va effettuato, entro le ore 18.00 del mercoledì della settimana precedente a quella che si intende frequentare.

    Dati iscritto al corso/attività












    Dati esercente patria potestà






    Settimana di camp - selezionare le/la settimane/a di interesse (la scelta non comporta alcun vincolo)

    1° settimana - 10 giugno 2024 - 14 giugno 2024
    2° settimana - 17 giugno 2024 - 21 giugno 2024
    3° settimana - 24 giugno 2024 - 28 giugno 2024
    4° settimana - 1 luglio 2024 - 5 luglio 2024
    5° settimana - 8 luglio 2024 - 12 luglio 2024
    6° settimana - 15 luglio 2023 - 19 luglio 2024
    7°settimana - 22 luglio 2024 - 26 luglio 2024
    8° settimana - 29 luglio 2024 - 2 agosto 2024
    9°settimana - 26 agosto 2024 - 30 agosto 2024

    Solo per impianto Busto Garolfo
    10°settimana - 2 settembre 2024 - 6 settembre 2024

    Solo per impianto Garbagnate Milanese
    Nuoto Artistico - 17 giugno 2024 - 21 giugno 2024

    "Adesione pre e/o post camp (la scelta non comporta alcun vincolo)

    Pre Camp
    Post Camp

    Indicare la/e settimana/e di riferimento

    Comunicazione allergie/intolleranze alimentari e non

    Il sottoscritto, genitore/esercente patria potestà dell'iscritto all’attività, dichiara che il soggetto:

    non è intollerante/allergico a nessun alimento
    è intollerante/allergico ai seguenti alimenti:

    Allegare certificazione medica insieme al modulo che arriverà via email.

    Comunicazione problematiche e/o disturbi e necessità del minore

    Il sottoscritto, genitore/esercente patria potestà dell'iscritto all’attività, dichiara che il soggetto:

    non deve comunicare nessuna problematica e/o disturbo e necessità del minore
    segnala le seguenti problematiche e/o disturbi e necessità del minore

    Liberatoria Fotografica

    Ai sensi del GDPR 2016/679 sulla privacy ed in base al L. n° 633 del 1941 sul diritto all'Immagine,

    AUTORIZZA
    NON AUTORIZZA

    L'uso dei dati personali ai soli fini qui indicati e la pubblicazione dell'immagine del figlio/a minore ripresa dal fotografo o suo delegato , Sporteam SSD a r.l., Lombardia Nuoto SSD a r.l., Lombardia Nuoto Garbagnate SSD a r.l. e Nuotatori Milanesi SSD a r.l. presso l’impianto durante il camp per l'eventuale pubblicazione in internet (siti web o facebook legati all'attività di Sporteam SSD a r.l., o su carta stampata come volantini), esposizione a mostre, partecipazione a concorsi nonché con condivisione delle immagini con i genitori del camp comunque senza che ne venga mai pregiudicata la propria dignità personale ed il decoro. L'utilizzo delle immagini, nel suo complesso, sono da considerarsi effettuate in forma gratuita e nessuna pretesa potrà essere richiesta in futuro. Qualora un genitore non desse l’autorizzazione all’utilizzo delle immagini, il proprio figlio/a verrà escluso dalle foto e non riceverà nessun tipo di materiale fotografico.

    Raccolta dati - informative promozionali (sconti, agevolazioni, promozioni e pubblicità

    Il sottoscritto, richiedo esplicitamente e contensualmente acconsento al trattamento dei miei dati personali secondo le norme vigenti della normativa sulla privacy, per essere informato relativamente alle attività promozionali sportive, didattiche e commerciali legate alle società partner del gruppo Blu Team (Lombardia Nuoto SSD a r.l., Lombardia Nuoto Garbagnate SSD a r.l., Nuotatori mIlanesi SSD a r.l., Sporteam SSD a r.l.)

    acconsento tramite sms
    acconsento tramite email
    non acconsento